Seneskader | Manipfysio

Tendinopati: Symptomer, årsager og behandling hos muskuloskeletal fysioterapeut i Aarhus og Randers

Tendinopati er en af de mest almindelige årsager til langvarige smerter i muskler og led — både hos aktive personer og dem, der ikke dyrker sport.

Tilstanden opstår, når en sene bliver overbelastet over tid og ikke når at restituere mellem belastninger. Det kan ramme mange områder af kroppen, herunder skulder, albue, hofte, knæ, haser og akillessene.

Hvad er tendinopati?

En tendinopati er en overbelastningsskade i senen — vævet, der forbinder musklen til knoglen.

Ved gentagen belastning kan senens struktur ændre sig, så den bliver mindre modstandsdygtig og mere smertefuld. Det er vigtigt at forstå, at der sjældent er tale om en betændelse, men snarere en tilpasningsreaktion, hvor senen har brug for gradvist at blive genopbygget gennem korrekt belastning.

Typiske typer af tendinopati inkluderer:

Skuldertendinopati (rotator cuff) – smerter ved løft, arbejde over hovedet eller under træning.
Lateral albue tendinopati (tennisalbue) – smerter på ydersiden af albuen, ofte ved gentagen brug af underarmen.
Gluteal tendinopati (hofte) – smerter på ydersiden af hoften, forværret ved at ligge på siden eller gå på trapper.
Hamstring tendinopati – smerter ved siddeknuden eller bag på låret, især under løb eller længere tid siddende.
Patellatendinopati (springerknæ) – smerter under knæskallen, ofte ved hop, løb eller squats.
Achillestendinopati – smerter og stivhed i akillessenen, særligt om morgenen eller efter aktivitet.
Fasciitis planteris - smerter og stivhed under foden i svangsenen og særligt omkring hælen.

Hvorfor opstår tendinopati?

Tendinopati skyldes typisk gentagen belastning, som overstiger senens evne til at tilpasse sig.

De mest almindelige årsager inkluderer:

Pludselig stigning i træningsmængde eller intensitet
Ensidige bevægelser eller stillinger (fx ved arbejde eller sport)
Svaghed eller ubalance i nærliggende muskulatur
Nedsat restitution og søvn
Dårlig bevægelseskontrol eller teknik

Tilstanden udvikler sig gradvist, og mange ignorerer de første symptomer, hvilket kan forlænge helingsprocessen.

Typiske symptomer på tendinopati

Symptomerne varierer afhængigt af, hvor tendinopatien sidder, men mange oplever:

Smerter og ømhed ved belastning
Morgenstivhed og opstartsbesvær
Forværring ved gentagne bevægelser eller tungere belastning
I nogle tilfælde hævelse eller fortykkelse af senen
Bedring ved opvarmning, men smerte efter aktivitet

Forskning viser: Tendinopati kan behandles effektivt uden operation

Forskning viser, at de fleste tendinopatier behandles effektivt konservativt — det vil sige uden brug af medicin eller kirurgi.

Kernen i behandlingen er gradueret og målrettet træning, som stimulerer heling og styrker senen over tid.

Studier peger på, at systematisk styrketræning og belastningsstyring fører til markant reduktion af smerte og øget funktion over uger til måneder.

Smerterne forsvinder sjældent hurtigt, men med den rigtige plan ses tydelig forbedring inden for 8–12 uger — og fortsat fremgang derefter.

Behandling af tendinopati hos en muskuloskeletal fysioterapeut

Som muskuloskeletal fysioterapeut i Aarhus og Randers tilbyder jeg evidensbaseret behandling af tendinopati med fokus på både årsag og funktion.

Behandlingen skræddersys efter din belastningshistorik, aktivitetsniveau og mål.

Et behandlingsforløb kan inkludere:

Grundig undersøgelse og diagnostik – for at identificere, hvilken sene der er påvirket, og hvorfor.
Belastningsstyring – justering af aktiviteter og øvelser, så senen får optimale betingelser for heling.
Styrketræning – specifikke øvelser med gradvist øget belastning (fx isometrisk og eksentrisk træning).
Manuel behandling – ved behov for at reducere spændinger og forbedre bevægelighed i nærliggende strukturer.
Rådgivning og vejledning – om hvile, restitution, bevægelse og tilbagevenden til sport eller arbejde.